von Alan » 15.03.2026, 15:33
Teil III
MRD-geführtes Ibrutinib – Venetoclax verbesserte die Ergebnisse bei zuvor unbehandelten Patienten mit CLL signifikant im Vergleich zu Ibrutinib oder Chemoimmuntherapie
Wer führte die Forschung durch und wo wurde sie präsentiert:
Dr. Talha Munir vom Leeds Teaching Hospitals NHS Trust und dem St. James's University Hospital veröffentlichte die Ergebnisse zusammen mit Kollegen im New England Journal of Medicine im Jahr 2023. Dr. Munir präsentierte außerdem aktualisierte Ergebnisse auf der Jahrestagung der European Hematology Association (EHA) 2025.
MRD ist eine viel sensiblere Methode, um das Maß an Reaktion/Remission bei Patienten mit CLL / SLL zu bestimmen. Dies ist ein Test, der quantifiziert, wie viele CLL-Zellen im Blut oder Knochenmark vorhanden sind, und er kann CLL-Zellen in extrem niedrigen Konzentrationen nachweisen (bis zu 1 zu 10.000 [1 x 10-4] oder 1 zu einer Million Zellen [1 x 10-6] je nach Art des Tests). Wenn Patienten eine nicht nachweisbare, messbare Resterkrankung (uMRD) haben, bedeutet das, dass die Anzahl der CLL-Zellen in ihrem Körper geringer ist als das, was der Test messen kann, was auf eine tiefe Remission hinweist. Das Erreichen des uMRD-Status ist mit einem längeren progressionsfreien Überleben verbunden. Während kontinuierliche Therapien wie BTK-Inhibitoren in der Regel kein uMRD erzeugen, waren feste Kombinationstherapien, die BTK-Inhibitoren mit BCL2-Inhibitoren kombinieren, erfolgreich dabei, Patienten zu uMRD zu bringen. Forscher interessieren sich dafür, ob MRD-Tests zur Steuerung der Therapiedauer verwendet werden können
interessanterweise sprachen Patienten mit unmutiertem IgHV-Status (der historisch eine schlechtere Prognose hatte) tatsächlich besser auf Ibrutinib-Venetoclax an und erreichten uMRD schneller als Patienten mit mutiertem IgHV-Status.
MRD-geführtes Ibrutinib-Venetoclax verbesserte die Ergebnisse bei zuvor unbehandelten Patienten mit CLL signifikant im Vergleich zu Ibrutinib oder FCR. Da es große Unterschiede darin gibt, wie einzelne Patienten auf Behandlungen ansprechen, ist MRD-geführte Therapie ein mächtiges Werkzeug, um die Behandlung individuell anzupassen. Derzeit werden MRD-Tests hauptsächlich in klinischen Studien und akademischen Forschungszentren eingesetzt. Es gibt noch regulatorische Fragen, die gelöst werden müssen, bevor sie in Gemeinschaftspraktiken breiter eingesetzt werden kann. Bisher könnte es jedoch für die Steuerung der CLL-Behandlung, insbesondere bei Hochrisikopatienten, vorteilhaft sein.
Gruß Alan
Teil III
MRD-geführtes Ibrutinib – Venetoclax verbesserte die Ergebnisse bei zuvor unbehandelten Patienten mit CLL signifikant im Vergleich zu Ibrutinib oder Chemoimmuntherapie
Wer führte die Forschung durch und wo wurde sie präsentiert:
Dr. Talha Munir vom Leeds Teaching Hospitals NHS Trust und dem St. James's University Hospital veröffentlichte die Ergebnisse zusammen mit Kollegen im New England Journal of Medicine im Jahr 2023. Dr. Munir präsentierte außerdem aktualisierte Ergebnisse auf der Jahrestagung der European Hematology Association (EHA) 2025.
MRD ist eine viel sensiblere Methode, um das Maß an Reaktion/Remission bei Patienten mit CLL / SLL zu bestimmen. Dies ist ein Test, der quantifiziert, wie viele CLL-Zellen im Blut oder Knochenmark vorhanden sind, und er kann CLL-Zellen in extrem niedrigen Konzentrationen nachweisen (bis zu 1 zu 10.000 [1 x 10-4] oder 1 zu einer Million Zellen [1 x 10-6] je nach Art des Tests). Wenn Patienten eine nicht nachweisbare, messbare Resterkrankung (uMRD) haben, bedeutet das, dass die Anzahl der CLL-Zellen in ihrem Körper geringer ist als das, was der Test messen kann, was auf eine tiefe Remission hinweist. Das Erreichen des uMRD-Status ist mit einem längeren progressionsfreien Überleben verbunden. Während kontinuierliche Therapien wie BTK-Inhibitoren in der Regel kein uMRD erzeugen, waren feste Kombinationstherapien, die BTK-Inhibitoren mit BCL2-Inhibitoren kombinieren, erfolgreich dabei, Patienten zu uMRD zu bringen. Forscher interessieren sich dafür, ob MRD-Tests zur Steuerung der Therapiedauer verwendet werden können
interessanterweise sprachen Patienten mit unmutiertem IgHV-Status (der historisch eine schlechtere Prognose hatte) tatsächlich besser auf Ibrutinib-Venetoclax an und erreichten uMRD schneller als Patienten mit mutiertem IgHV-Status.
MRD-geführtes Ibrutinib-Venetoclax verbesserte die Ergebnisse bei zuvor unbehandelten Patienten mit CLL signifikant im Vergleich zu Ibrutinib oder FCR. Da es große Unterschiede darin gibt, wie einzelne Patienten auf Behandlungen ansprechen, ist MRD-geführte Therapie ein mächtiges Werkzeug, um die Behandlung individuell anzupassen. Derzeit werden MRD-Tests hauptsächlich in klinischen Studien und akademischen Forschungszentren eingesetzt. Es gibt noch regulatorische Fragen, die gelöst werden müssen, bevor sie in Gemeinschaftspraktiken breiter eingesetzt werden kann. Bisher könnte es jedoch für die Steuerung der CLL-Behandlung, insbesondere bei Hochrisikopatienten, vorteilhaft sein.
Gruß Alan
