Hallo Jutta.
das sind keine guten Nachrichten.


Speiseröhrenkrebs ist ein Zellwachstum, das in der Speiseröhre beginnt. Die Speiseröhre ist ein langes, hohles Rohr, das vom Hals zum Magen führt. Die Speiseröhre hilft, die geschluckte Nahrung vom hinteren Teil des Rachens in den Magen zu transportieren, um dort verdaut zu werden.

Speiseröhrenkrebs beginnt meist in den Zellen, die das Innere der Speiseröhre auskleiden. Speiseröhrenkrebs kann überall entlang der Speiseröhre auftreten.
Die Behandlung von Speiseröhrenkrebs beinhaltet oft eine Operation zur Entfernung des Krebses. Weitere Behandlungen können Chemotherapie, Bestrahlung oder eine Kombination aus beidem umfassen. Zielgerichtete Therapie und Immuntherapie können ebenfalls eingesetzt werden.

Speiseröhrenkrebs verursacht möglicherweise frühzeitig keine Symptome. Symptome von Speiseröhrenkrebs treten meist auf, wenn die Krankheit fortgeschritten ist.

Speiseröhrenkrebs wird je nach Zelltyp klassifiziert. Die Art des Speiseröhrenkrebses, den Sie haben, bestimmt Ihre Behandlungsmöglichkeiten. Arten von Speiseröhrenkrebs umfassen:

Adenokarzinom. Das Adenokarzinom beginnt in den Zellen der Drüsen der Speiseröhre. Diese Drüsen produzieren Schleim. Adenokarzinom tritt am häufigsten im unteren Teil der Speiseröhre auf.
Plattenepithelkarzinom. Das Plattenepithelkarzinom beginnt in den flachen, dünnen Zellen, die die Oberfläche der Speiseröhre auskleiden. Plattenepithelkarzinom tritt am häufigsten im oberen und mittleren Teil der Speiseröhre auf.

Die Diagnose von Speiseröhrenkrebs beginnt oft mit bildgebenden Untersuchungen der Speiseröhre. Ein dünner, flexibler Schlauch mit Kamera kann durch den Rachen geführt werden, um die Speiseröhre zu sehen. Eine Gewebeprobe kann für Labortests entnommen werden.

Nach einer Diagnose von Speiseröhrenkrebs können weitere Tests durchgeführt werden, um zu sehen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Diese Tests helfen Ihrem Gesundheitsteam, das Ausmaß Ihres Krebses, das sogenannte Stadium, zu ermitteln. Krebsstufentests beinhalten oft bildgebende Untersuchungen. Die Tests könnten nach Anzeichen von Krebs in Ihren Lymphknoten oder anderen Körperteilen suchen. Ihr Gesundheitsteam nutzt die Ergebnisse des Krebsstaging-Tests, um Ihren Behandlungsplan zu erstellen

Die Stadien des Speiseröhrenkrebses reichen von 0 bis 4. Ein Speiseröhrenkrebs im Stadium 0 ist klein und nur auf der Innenseite der Speiseröhre. Wenn der Krebs größer wird und tiefer in die Speiseröhre eindringt, steigen die Stadien. Ein Speiseröhrenkrebs im Stadium 4 hat sich über die Speiseröhre hinaus ausgebreitet oder sich auf die Lymphknoten oder andere Körperteile ausgebreitet.
Die Behandlung kleiner Speiseröhrenkrebse beginnt in der Regel mit einer Operation zur Entfernung des Krebses. Wenn der Krebs größer wird oder sich auf andere Körperteile ausbreitet, kann die Behandlung stattdessen mit Chemotherapie und Bestrahlung beginnen. Ihr Gesundheitsteam berücksichtigt viele Faktoren bei der Erstellung eines Behandlungsplans. Zu diesen Faktoren gehören Ihre allgemeine Gesundheit, die Art und das Stadium Ihres Krebses
Die Behandlung von Speiseröhrenkrebs hat sich in den letzten Jahren erheblich weiterentwickelt, und die Operation bleibt eines der wichtigsten Mittel zur Behandlung dieser Krankheit. Für viele Patienten ist es ein Teil eines größeren, sorgfältig geplanten Behandlungsansatzes. Ob eine Operation angemessen ist und wann sie stattfinden sollte, hängt vom Krebsstadium und weiteren individuellen Faktoren ab.

Eine der wichtigsten Überlegungen ist das Stadium des Krebses, das beschreibt, wie tief der Tumor in die Speiseröhre eingedrungen ist und ob er sich an andere Orte im Körper ausgebreitet hat. Wenn sich der Krebs auf entfernte Organe ausgebreitet hat, bekannt als metastasierte Erkrankung, wird eine Operation in der Regel nicht empfohlen. Stattdessen kann sich die Behandlung auf systemische Therapien wie Chemotherapie, Immuntherapie oder eine Kombination aus beidem konzentrieren.

Bei Menschen, deren Krebs noch lokal oder regional fortgeschritten ist, wird die Operation oft als Teil des umfassenderen Behandlungsplans betrachtet. Allerdings ist es ungewöhnlich, dass eine Operation der erste Schritt ist. Speiseröhrenkrebs verursacht häufig erst Symptome, wenn er fortgeschritten ist, weshalb viele Menschen in einem Stadium diagnostiziert werden, in dem eine zusätzliche Therapie vor der Operation erforderlich ist. Dies wird als neoadjuvante Therapie bezeichnet und kann Chemotherapie, Strahlentherapie, Immuntherapie oder eine Kombination dieser Behandlungen umfassen. Das Ziel ist es, den Tumor zu verkleinern, die Chancen auf eine vollständige chirurgische Entfernung zu erhöhen und mikroskopisch kleine Krebszellen zu behandeln, die sich ausgebreitet haben könnten.

Im Gegensatz dazu können sehr frühe Speiseröhrenkrebse, die oft bei einer Endoskopie bei anderen Erkrankungen wie chronischem Reflux oder Barrett-Speiseröhre festgestellt werden, endoskopisch behandelt werden. In bestimmten Fällen können Ärzte diese oberflächlichen Tumore mit endoskopischen Techniken entfernen, die ohne äußere Schnitte über den Mund durchgeführt werden. Diese Ansätze können sehr wirksam sein, wenn der Krebs auf die innersten Schichten der Speiseröhre beschränkt ist.

Chirurgie
Wenn eine Operation empfohlen wird, wird am häufigsten eine Speiseröhrenentfernung durchgeführt, bei der ein Teil oder der Großteil der Speiseröhre entfernt und mit dem Magen rekonstruiert wird.

In den letzten Jahren gab es bedeutende Fortschritte bei der Durchführung dieser Operation. Traditionell erforderte die Speiseröhrenentfernung große Schnitte in Brust und Bauch. Heute könnten viele Patienten Kandidaten für minimalinvasive Ansätze sein, einschließlich laparoskopischer und robotergestützter Chirurgie. Diese Techniken verwenden kleinere Schnitte und spezialisierte Instrumente, sodass Chirurgen denselben Eingriff mit weniger Körperverletzungen durchführen können. Diese Ansätze sind nicht nur darauf ausgelegt, den Krebs wirksam zu behandeln, sondern auch die Genesung zu unterstützen und die körperlichen Auswirkungen einer Operation zu verringern.

Minimalinvasive Operationen können mehrere potenzielle Vorteile bieten, darunter weniger Schmerzen, kürzere Krankenhausaufenthalte und schnellere Genesungszeiten. Nicht jeder ist ein Kandidat für diese Ansätze, aber sie werden zunehmend angewendet, wenn es angemessen ist, und wenn sie von erfahrenen chirurgischen Teams durchgeführt werden.
Trotz dieser Fortschritte ist die Speiseröhren-Operation ein großes, komplexes Verfahren, und es ist wichtig zu verstehen, wie sie sich danach auf das tägliche Leben auswirken kann. Da der Magen zu einem schmalen Röhrchen umgeformt ist, um die Speiseröhre zu ersetzen, müssen Patienten oft anpassen, wie und was sie essen. Kleinere, häufigere Mahlzeiten sind in der Regel notwendig, und manche Menschen können Symptome wie Reflux, Dumping-Syndrom oder das Gefühl haben, dass sich das Essen langsamer bewegt. Diese Veränderungen können erheblich sein, aber viele Patienten passen sich im Laufe der Zeit mit Unterstützung ihres Behandlungsteams an.

Forscher untersuchen weiterhin, ob einige Patienten, die gut auf Chemotherapie und Bestrahlung ansprechen, eine Operation verzögern oder vermeiden können. Allerdings können aktuelle Bildgebungsinstrumente für Speiseröhrenkrebs nicht immer kleine Mengen des verbleibenden Krebses nachweisen. Aus diesem Grund wird eine Operation weiterhin häufig empfohlen, wenn ein Patient ein guter Kandidat ist, selbst wenn Scans eine starke Reaktion auf die Behandlung zeigen.

Da die Behandlung von Speiseröhrenkrebs oft mehrere Therapien umfasst, beinhaltet die Behandlungsplanung typischerweise die Einbeziehung mehrerer Spezialisten. Die Überprüfung aller verfügbaren Informationen, einschließlich Tumorstadium, Therapieansprache und allgemeiner Gesundheit, hilft dabei, einen Plan zu gestalten, der die Wirksamkeit mit den möglichen Auswirkungen auf das tägliche Leben ausbalanciert.

Angesichts der Komplexität von Speiseröhrenkrebs und der zu seiner Behandlung eingesetzten Operation können Patienten von einer Versorgung in Zentren profitieren, die über umfangreiche Erfahrung mit dieser Krankheit verfügen, sowie von einem koordinierten, multidisziplinären Team. Dieser Ansatz kann dazu beitragen, dass Behandlungsentscheidungen sorgfältig überlegt werden und Patienten während jeder Versorgungsphase unterstützt werden.

Ich wünsche dir viel Glück und drücke dir die Daumen !!

Gruß Alan

Hallo Jutta,

das tut mir so leid zu hören. Wenn der Speiseröhrenkrebs bereits metastasiert ist, dann ist die Situation sehr ernst. Ich drücke Dir unbekannterweise und aus der Ferne die Daumen und hoffe, dass Du in besten Händen bist und man den Krebs aufhalten kann. Ein Zusammenhang mit der CLL ist übrigens durchaus möglich, denn durch die damit verbundene Immunschwäche sind wir anfälliger für sekundäre Krebserkrankungen.

Von Herzen alles Gute!

Liebe Jutta,

alles Gute für dich!

Ich drücke dir sehr gerne alle Daumen, hoffentlich schlägt die Therapie gut an.

Liebe Grüße
Daphne

Hallo!
Ich melde mich mal. Der Grund meines Wirbelbruchs
sind Metastasen in der Wirbelsäule. Kommen nicht von
der CLL. Es wurde bei mir jetzt Speiseröhrenkrebs,
entstanden durch jahrelangen Reflux, diagnostiziert.

Liege gerade im Krankenhaus und ich hoffe die Therapie startet bald. Dieses Warten und nichts tun
macht ganz schön mürbe!

Drückt mir die Daumen und alles Gute für euch.

Alles Liebe, Jutta

Hallo Jutta,
was du da beschreibst , hört sich nach einer primären Osteoporose an, bei der die Knochendichte abgenommen hat. Alterung, Östrogenmangel und Vitamin D oder Calciummangel können die Knochendichte verringern . Symptome können erst dann auftreten, wenn es zu einem Knochenbruch kommt.


Deine Frage bezieht sich auf eine sekundäre Osteoporose , für die einige Krankheitszustände verantwortlich sein können, wie z. B. Multiples Myelom , nicht aber eine CLL . Einige Therapien bei CLL können zu Gelenkschmerzen führen, dies ist jedoch eine andere Baustelle.


Es gibt einzelne Fallbeispiele bei RT , wo es zu einem Wirbelbruch kam ,auch ohne Osteoporose .

von guenni » 17.10.2021, 14:07
Hallo zusammen,

ich habe seit 2013 CLL, 2016 wurde die erste Chemo fällig und im Frühjahr diesen Jahr wurde bei mir die Richter Transformation diagnostiziert. Ich hatte enorme Schmerzen im Rücken, die zuerst falsch gedeutet wurden.

Im vergangenen Jahr hatte ich an der gleichen Stelle schon mal schlimme Schmerzen, die letztendlich als Radikulitis, als Nervenentzündung an der Wirbelsäule diagnostiziert wurden. Die Behandlung erfolgte nach diversen Fehlversuchen bei unkundigen Orthopäden, durch eine neurologische Klinik mittels hochdosiertem Cortison.



Deshalb vermutete ich und auch der Neurologe zuerst das gleiche Dilemma und ich nahm erfolglos wieder sehr viel Cortison. Da die Schmerzen damit nicht verschwanden, habe ich mich selbst in eine neurologische Klinik eingewiesen. Dort fand man mit MRT eine Geschwulst und die war dann das Ergebnis der RT. Sie war an der gleichen Stelle wie die entzündete Stelle im Vorjahr, folglich sehr schnell gewuchert. Eine OP nicht möglich da um die Wirbelsäule rum gewachsen.

Therapie mit Chemo R-Chop und anschließenden Bestrahlungen, 20 Mal. Jetzt ist die Behandlung erst Mal rum, die letzte Bestrahlung war in der vergangenen Woche. Eine Kontrolluntersuchung mittels CT soll in etwa 4 Wochen erfolgen.

Nach der fünften von 6 Chemos wurde ein Kontroll CT gemacht. Das zeigte eine fast vollständige Verkleinerung des Tumorkonklomerates (Formulierung des Radiologen) und einen Bruch des zweiten Lendenwirbels. Die Theorie ist, das der Tumor in den Wirbel eingedrungen ist und ihn von innen heraus gesprengt hat. Nach dem Rückzug der Tumormasse wurde er instabil und verursachte dadurch zusätzliche Probleme beim Bücken und Heben.

Im Moment geht es mir wieder einigermaßen gut, bis auf die eingeschränkte Belastbarkeit im Rückenbereich. Natürlich haben Chemo und Bestrahlungen sehr an der - vorher guten - Kondition gezehrt. Ich fühle mich um etliche Jahre gealtert.

Im Netz wurde ich auf eine Studio der Uniklinik Köln zur Richter Transformation aufmerksam, allerdings erst falls die Chemo schon lief. Dort hat man mir gesagt, dass eine Teilnehme keinen Sinn machen würde, ich solle die konventionelle Behandlung abschließen und dann abwarten. Falls es erneut zu einer Eskalation kommen sollte, dann soll ich mich wieder melden.

Da es hier ja wohl Mitbetroffene gibt, die evtl. mehr Wissen über die RT haben, habe ich mich hier mal geoutet, denn ich habe einige Fragen und viele Zweifel. Ich war monatelang nicht in der Lage auch nur irgendetwas über die Krankheit zu googeln.

Gruß Alan

Hallo liebe Forumsmitglieder!
Ich bin weiblich, 55 Jahre und bin seit 2016
in der Watch and Wait Phase.
Bei mir ist jetzt ein Wirbelbruch vom letzten Brustwirbel,
das ist der letzte Wirbel vor den Lendenwirbeln
festgestellt worden. Der Bruch ist pathologisch, dass
heißt entstanden ohne Sturz. Ich hatte heute
ein CT und ein MRI um einen Tumor oder
Metastasen auszuschließen. Der Befund steht leider
noch aus.
Ich habe aber im Internet recherchiert und gelesen,
dass auch die CLL Verursacher sein könnte, da ja
die Krebszellen im Rückenmark die Knochen porös
machen können.
Hat jemand von euch dahingehend schon Probleme
gehabt? Ich würde mich über Rückmeldungen sehr freuen!
Liebe Grüße aus Österreich, Jutta