Rezidiv 7 Jahre nach Erstbehandlung - Blutwerte verstehen

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Alan
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Re: Rezidiv 7 Jahre nach Erstbehandlung - Blutwerte verstehen

Beitrag von Alan » 10.08.2024, 18:29

Hallo Sunnysideup,
das Blutbild vom 03.24 ist zunächst eine Momentaufnahme mit einer absoluten Lymphozytenanzahl ( ALC ) von 10400. 13 % sind T – Zellen, B- Zellen und NK- Zellen . Neoplastisch 52 % ( neu CLL – Zellen ) . Leukozyten 16000 – ALC von 10400 ergibt 5400.
Diese Zahl beinhaltet die Neutrophile , Basophile , Eosinophile und die Monozyten, diese sind auch Leukozyten aber nicht von dir angegeben.
Entscheidend ist der abfallende Trend der Thrombozyten ( Zytopenie ) und vom Hämoglobin ( Anämie ) in den Blutbildern vom 05.24 und 08.24 , beide Blutwerte außerhalb der Norm.

Diese Blutwerte entscheiden über den Beginn der Zweitlinien – Therapie. Wenn der Hämoglobin Wert nahe 10,0 muss gehandelt werden .
Die ALC vom 05.24 war 29105 und vom 08.24 25792 . Die Differenz zu den Leukozyten gesamt beträgt jeweils ca 15000 , dass sehe ich allerdings anders.
Hast du in den Blutbildern vom 05.24 und 08.24 , außer den Neutrophilen , Basophile , Eosinophile und Monozyten nicht auch die Kernschatten vergessen ? Die ALC ist dann eine andere .

Ich hoffe ich konnte dir ein wenig weiter helfen.

Gruß Alan

Sunnysideup
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Rezidiv 7 Jahre nach Erstbehandlung - Blutwerte verstehen

Beitrag von Sunnysideup » 09.08.2024, 10:46

Hallo zusammen,
bei meinem Mann wurde 2014 mit 39 Jahren die CLL diagnostiziert, IGHV unmutiert, 13q14 Deletion. Bis 2017 war er im watch and wait, dann musste er behandelt werden und hat an der CLL13 Studie teilgenommen - er hat Rituximab + Venetoclax bekommen. Die Behandlung verlief weitestgehend nebenwirkungsfrei, Ergebnis war MRD negativ. Im März diesen Jahres wurde ein Rezidiv festgestellt, seitdem muss er wieder regelmäßig zur Kontrolle - alle 4 Wochen beim Hausarzt (Werte werden dem Onkologen übermittelt), und einmal im Quartal direkt beim Onkologen.
Leider verschlechtern sich die Werte relativ schnell - sehen wir das richtig, dass aufgrund der letzten Werte eigentlich eine neue Behandlung notwendig wäre?

Werte aus 03/24:
Thrombozyten: 143
Hämoglobin: 13,8
Leukozyten: 16
Lymphozyten: 13%
Lymphozyten (neoplastisch): 52%

Werte aus 05/24:
Thrombozyten: 111
Hämoglobin: 13,2
Leukozyten: 44,1
Lymphozyten: 11%
Lymphozyten (neoplastisch): 55%

Werte aus 08/24:
Thrombozyten: 98
Hämoglobin: 11,9
Leukozyten: 40,3
Lymphozyten: 13%
Lymphozyten (neoplastisch): 51%

Vielleicht kann ja jemand hier helfen die Werte zu interpretieren.

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