- Published on 26.07.2010, 13:28
- Von Jan Geissler
Über die
Wechselwirkungen von Hausmitteln mit gezielten Krebstherapien wird immer wieder in Einzelfällen berichtet. In einer amerikanischen Fachtzeitschrift ist nun der Bericht über einen 26-jährigen CML-Patient erschienen, der nach sieben Jahren komplikationsloser
Imatinib-Therapie plötzliche Leberschäden aufwies. Die einzige Verhaltensänderung des Patienten in den drei Monaten vor der Leberschädigung war die zusätzliche tägliche Einnahme von Ginseng über Energydrinks.
Eine Leberbiopsie zeigte
akute, durch medikamente ausgelöste Leberentzündung, aufgrunddessen eine
Imatinib-bedingte Lebervergiftung festgestellt wurde. In der Folge wurde sowohl
Imatinib als auch Ginseng abgesetzt, und der Patient wurde kurze Zeit mit Kortison behandelt. Die
Imatinib-Therapie wurde später wieder aufgenommen. Danach wurde keine erneute Erhöhung der Leberwerte festgestellt.
Von
Imatinib ausgelöste
Lebertoxizität tritt üblicherweise in den ersten 1-2 Jahren nach Therapiebeginn auf, mit einer mittleren Zeit von nur 100 Tagen. Ginseng ist ein Naturstoff, der nicht als leberschädigend bekannt ist. Es ist jedoch dafür bekannt, das Enzym CYP3A4 zu hemmen, das am Abbau von
Imatinib beteiligt ist. Aufgrund dessen sei es wahrscheinlich, dass
Imatinib die Leberschädigung erzeugt habe, und dies wahrscheinlich auf eine
Wechselwirkung mit Ginseng zurückzuführen sei.
Die Forscher folgern, dass dieser Fall zeige, dass die kontinuierliche Überwachung der Leberwerte selbst nach einigen Jahren der
Imatinib-Therapie wichtig sei. Zusätzlich sollte Patienten dazu geraten werden, Ginseng und andere nicht verschreibungspflichtige pflanzliche Präparate zu meiden, die mit
Imatinib Wechselwirkungen erzeugen könnten.
Quelle: Ann Pharmacother. 2010 Mar 23.
Imatinib and Panax ginseng: A Potential Interaction Resulting in Liver Toxicity (May), Bilgi N, Bell K, Ananthakrishnan AN, Atallah E. Übersetzung durch Jan, ohne Gewähr.
Weiterführende Informationen
Lebertoxizität
Die Eigenschaft chemischer Stoffe, für die Leberepithelzellen giftig zu sein. Diese Stoffe werden als hepatotoxische Substanzen (Lebertoxische Substanzen, Hepatotoxine, Lebertoxine oder Lebergifte) bezeichnet
Wechselwirkung
Arzneimittelwechselwirkungen (auch Interaktionen genannt) können bei gleichzeitiger Einnahme verschiedener Arzneimittel auftreten. Die erwünschte Wirkung eines Medikaments kann dadurch verstärkt, abgeschwächt oder aufgehoben werden, oder zusätzliche Nebenwirkungen können auftreten.
Toxizität
Giftwirkung einer Substanz, zum Beispiel einer Chemotherapie. Diese führen zu unerwünschten Nebenwirkungen.
Imatinib
Imatinib, Handelsname Glivec/Gleevec, Laborname STI-571, ein BCR-ABL-Tyrosinkinasehemmer der ersten Generation. Zugelassen seit Jahr 2002 für die Behandlung der CML und Ph-positiven ALL.
Biopsie
Entnahme einer Gewebsprobe zum Zweck der mikroskopischen Untersuchung. Bei der Knochenmarkbiopsie wird Knochenmark z.B. aus dem Beckenknochen zum Zwecke der zytogenetischen Untersuchung entnommen.
Leber
Die Leber (griech. Hepar) ist das zentrale Organ des gesamten Stoffwechsels. Zu den wichtigsten Funktionen gehören die Produktion lebenswichtiger Eiweißstoffe wie z. B. Gerinnungsfaktoren, die Verwertung von Nahrungsbestandteilen, die Galleproduktion und damit einhergehend der Abbau und Ausscheidung von Stoffwechselprodukten, Medikamenten und Giftstoffen. Nährstoffe, die aus dem Darm ins Blut aufgenommen werden, gelangen zur Leber und werden dann von dieser je nach Bedarf ans Blut abgegeben oder aus dem Blut entfernt. Sie ist maßgeblich für die Umsetzung von Medikamenten verantwortlich.
akut
plötzlich einsetzend, heftig, von kurzer Dauer
Gen
Informationseinheit des Erbgutes, enthält meist den Bauplan für ein Protein. Die Gene liegen im Zellkern in Form von DNS vor.
CHR
Komplette hämatologische Remission (complete haematologic response).
ELN
Das Europäische Leukämie Netz ist eine von der EU finanzierte Organisation bestehend aus Medizinern, Wissenschaftlern und Patienten aus dem Leukämie-Bereich, das zum Ziel hat, die Behandlung von Leukämie-Erkrankungen zu verbessern, Wissen zu generieren und dieses Wissen in Europa zu verbreiten.
Arm
= Behandlungsgruppe. Eine klinische Studie ist einarmig, wenn es nur eine Behandlungsgruppe und keine Kontrollgruppe gibt. In den meisten Studien gibt es zwei oder mehr Arme.
Wechselwirkung
Arzneimittelwechselwirkungen (auch Interaktionen genannt) können bei gleichzeitiger Einnahme verschiedener Arzneimittel auftreten. Die erwünschte Wirkung eines Medikaments kann dadurch verstärkt, abgeschwächt oder aufgehoben werden, oder zusätzliche Nebenwirkungen können auftreten.
akut
plötzlich einsetzend, heftig, von kurzer Dauer