- Published on 28.07.2010, 16:06
- Von Jan Geissler
Das britische National Institute for Clinical Excellence - auch unter der Bezeichnung NICE bekannt - hat eine Richtlinie veröffentlicht, in der die Anwendung von
Imatinib (
Glivec®) für die Behandlung von
Philadelphia-Chromosom-positiver CML in allen Phasen der Krankheit empfohlen wird.
NICE ist ein unabhängiges staatliches Institut für die klinische und kostenmässige Bewertung von Arzneimitteln in Grossbritannien. Diese Bewertungen richten sich anKliniken, Patienten und Beauftragte und haben Einfluss auf die Behandlungskostenübernahme durch das staatliche britische Gesundheitssystem NHS.
Die am 12. August veröffentlichte Richtlinie empfiehlt die Anwendung des Wirkstoffs
Imatinib (Markenname
Glivec, Novartis) bei Patienten mit Philadephia-
Chromosom-positiver CML in der
chronischen Phase bei Unverträglichkeit oder Versagen von
Interferon-Alpha, sowie in der akzelierten Phase und Blastenphase der Krankheit.
Die Richtline revidiert eine vorläufige Veröffentlichung des NICE vom 14. April 2002, das die Anwendung von
Glivec nur bei Patienten in der
akzelerierten Phase der CML empfahl. Dies hatte starke Reaktionen in Fachkreisen hervorgerufen, da hiermit Patienten in der frühen
chronischen Phase oder der späten
Blastenkrise keinen Zugang zu dem Medikament, das bereits in verschiedenen Studien eine sehr hohe Wirksamkeit gezeigt hatte, erhalten hätten.
Quellen/Hintergrundinformationen:
Philadelphia-Chromosom
Charakteristisches Merkmal der chronisch myeloischen Leukämie. Die Chromosomenmutation entsteht durch Transfer des Hauptteils des langen Arms von Chromosom 9 nach Chromosom 22 (= Translokation).
Blastenkrise
Die dritte Phase der Entwicklung von CML; sie entsteht nach der chronischen und akzelerierten Phase. Ihr Merkmal ist das Vorkommen einer zunehmenden Anzahl von unreifen Blutkörperchen („Blasten") im Blut oder Knochenmark.
Interferon
Im Zusammenhang mit Leukämien üblicherweise Interferon-Alpha gemeint. Interferon (von engl. to interfere eingreifen, sich einmischen) ist ein Protein, das eine immunstimulierende und Tumorzellen angreifende Wirkung entfaltet. Es wird als körpereigenes Gewebshormon gebildet, v.a. von Leukozyten, Monozyten und Fibroblasten, kann aber auch als Medikament in körperunüblich hohen Dosen gegen Leukämien eingesetzt werden.
chronisch
langanhaltend, sich langsam entwickelnd
Imatinib
Imatinib, Handelsname Glivec/Gleevec, Laborname STI-571, ein BCR-ABL-Tyrosinkinasehemmer der ersten Generation. Zugelassen seit Jahr 2002 für die Behandlung der CML und Ph-positiven ALL.
Blasten
Unreife Zellen, z. B. Blutzellvorläufer im Blut oder Knochenmark
Glivec
Imatinib wird unter dem Handelsnahmen Glivec (Hersteller Novartis) vertrieben.
Port
Zuführendes System, meist eine unter die Haut eingepflanzte Kunststoffkammer mit Venenkatheter, um eine kontinuierliche Medikamentengabe zu ermöglichen.
Gen
Informationseinheit des Erbgutes, enthält meist den Bauplan für ein Protein. Die Gene liegen im Zellkern in Form von DNS vor.
RNA
Die Ribonukleinsäure (RNA) ist der kleine Bruder der DNA . Sie ist ein einzelsträngiges kettenförmiges Molekül, das aus DNA umgeschriebene Erbinformation eines einzigen Genes enthält, und im Plasma der Zellen in das Genprodukt (= Eiweißmolekül, Protein) umgeschrieben wird (Biosynthese).
CHR
Komplette hämatologische Remission (complete haematologic response).
GUS
ß-Glucuronidase ist ein Enzym
ELN
Das Europäische Leukämie Netz ist eine von der EU finanzierte Organisation bestehend aus Medizinern, Wissenschaftlern und Patienten aus dem Leukämie-Bereich, das zum Ziel hat, die Behandlung von Leukämie-Erkrankungen zu verbessern, Wissen zu generieren und dieses Wissen in Europa zu verbreiten.
Chronische Phase
Die früheste Phase in der Entwicklung von CML
Chromosomen
Träger des Erbguts im Zellkern. Sie enthalten die riesigen Kettenmoleküle der DNA kompakt verdrillt und gefaltet als Aggregate mit speziellen Proteinen. Die Chromosomen dienen unter anderem bei der Zellteilung der gleichen Verteilung des Erbguts auf die Tochterzellen. Die normalen menschlichen Körperzellen haben 46 Chromosomen. Bei Krebszellen kann die Zahl und/oder Struktur der Chromosomen verändert sein.
chronisch
langanhaltend, sich langsam entwickelnd
