Weiterer Einzelfallbericht über Schwangerschaft bei CML

Vom 27.07.2010, 11:31 | Von Jan Geissler | Drucken

Imatinib (Handelsname Glivec) wird aufgrund der Erkenntnisse in Tierstudien während der Schwangerschaft oder bei beabsichtigter Empfängnis nicht empfohlen. Trotzdem gibt es immer mehr Einzelfallberichte über Schwangerschaften unter Glivec-Therapie, so auch ein am 2. März 2009 erschienener Bericht über eine 24jährige CML-Patientin in Japan.

Im Fachjournal "Internal Medicine" wurde ein Einzelfall einer 24jährigen CML-Patientin berichtet, die im August 2004 mit einer Imatinib- Therapie begann und eine komplette Remission erreichte. Im Mai 2006 wurde nach der Unterbrechung der Therapie eine Stimulation der Eierstöcke durchgeführt. Der Schwangerschaftstest war im Oktober 2006 positiv. In der 32. Schwangerschaftswoche waren 29% der Zellen in der Zytogenetik (Metaphasen) Philadelphia-positiv, eine komplette hämatologische Remission bestand jedoch weiterhin. Nach 38 Wochen kam es zur normalen Geburt ohne besondere Vorkommnisse. Fünf Wochen nach der Schwangerschaft wurde die Imatinib-Therapie wieder aufgenommen. Ein komplettes molekulares Ansprechen wurde 5 Monate nach dem Therapieneubeginn erreicht.

Quelle: Successful delivery after planned discontinuation of imatinib in a patient with chronic myeloid leukemia. Kobayashi K, Takebayashi C, Miyata S, Narimatsu H, Kami M., Department of Hematology, JR Tokyo General Hospital. Intern Med. 2009;48(5):369-71.
Übersetzung durch Jan, ohne Gewähr auf Richtigkeit und Vollständigkeit.

Weitere Informationen:

Verhütung bei Dasatinib zur Vermeidung einer Schwangerschaft weiterhin empfoh, Leukämie-Online 11.12.2008
Schwangerschaft bei Krebs erfordert enge ärztliche Kooperation, Leukämie-Online 15.08.2008
Webseite Fertiprotekt.de
Teratogenität von Imatinib bei Schwangerschaften, Leukämie-Online 08.03.2008
ASH: Schwangerschaft unter Glivec: Einzelfallberichte von 180 Frauen, Leukämie-Online 19.01.2007
Bundesweites Ärztenetzwerk adressiert Kinderwunsch junger Krebspatientinnen, Leukämie-Online 11.11.2006
Gesundes Kind nach Chemo, Transplantation und Hormonbehandlung geboren, Leukämie-Online 29.08.2006
Schwangerschaft nach Wiedereinsetzen von kryokonserviertem Eierstockgewebe, Leukämie-Online 12.08.2006
Neue Studiendaten zu Schwangerschaft nach Stammzelltransplantation, Leukämie-Online 28.05.2006
ASH: Einzelfallberichte zu Schwangerschaft bei Patient(inn)en mit CML, Leukämie-Online 08.12.2005
Weitere Fallberichte über Schwangerschaften unter Imatinib, Leukämie-Online 12.09.2005

Transplantation

Übertragung von Gewebe. Für die Transplantation können eigene Zellen autologe T. oder fremde Zellen allogene T. verwandt werden.

hämatologisch

das Blut bzw. die Blutbildung betreffend

Zytogenetik

Mikroskopische Untersuchung von Zahl und Aufbau der Chromosomen von Zellen aus Abstrichen, Blut oder Gewebeproben (Biopsien)

Remission

Vorübergehende oder dauerhafte Rückbildung von Krankheitszeichen. Bei Krebs: Partielle Remission = teilweises Verschwinden oder Verkleinerung von Krebszellen, komplette Remission = keine Krebszellen nachweisbar

teratogen

Die Entstehung von Fehlbildungen bei Embryonen von Menschen und Tieren fördernd. Die Einwirkung bestimmter chemischer Substanzen vor allem zu einem frühen Zeitpunkt der Schwangerschaft kann Fehlanlagen und Störungen unterschiedlichster Organsysteme verursachen. Viele Zytostatika gelten als teratogen.

Metaphase

Phase bei der Zellteilung, in der sich die Chromosomen in der Mittelebene (Äquatorialebene) zwischen den beiden Spindelpolen anordnen.

Dasatinib

Handelsname Sprycel, Laborname BMS-354825, hemmt u.a. die BCR-ABL- und SRC-Tyrosinkinasen. Zugelassen in der EU seit 2006 für die Behandlung von CML und Ph+ALL.

Imatinib

Imatinib, Handelsname Glivec/Gleevec, Laborname STI-571, ein BCR-ABL-Tyrosinkinasehemmer der ersten Generation. Zugelassen seit Jahr 2002 für die Behandlung der CML und Ph-positiven ALL.

Glivec

Imatinib wird unter dem Handelsnahmen Glivec (Hersteller Novartis) vertrieben.

Gen

Informationseinheit des Erbgutes, enthält meist den Bauplan für ein Protein. Die Gene liegen im Zellkern in Form von DNS vor.

RNA

Die Ribonukleinsäure (RNA) ist der kleine Bruder der DNA . Sie ist ein einzelsträngiges kettenförmiges Molekül, das aus DNA umgeschriebene Erbinformation eines einzigen Genes enthält, und im Plasma der Zellen in das Genprodukt (= Eiweißmolekül, Protein) umgeschrieben wird (Biosynthese).

ASH

Amerikanische Gesellschaft für Hämatologie (engl. American Society of Hematology). Oftmals wird ASH als Synonym für den jedes Jahr im Dezember stattfindenden Jahreskongress der Gesellschaft verwendet.