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Studientitel

Pontrack = Mit Ponatinib zur therapiefreien Remission bei CML

Wissenschaftlicher Titel

Mit Ponatinib auf dem Weg zur therapiefreien Remission bei chronischer myeloischer Leukämie (EudraCT 2018-004564-59)

Indikation und wichtigste Einschlusskriterien

• CML in der chronischen Phase
• Nachweis des Philadelphia-Chromosoms oder BCR-ABL positiv
• BCR-ABLIS bei Einschluss: 0,5-0,01%
• Kein Erreichen einer MR4 oder keine stabile tiefe molekulare Remission in den letzten 12 Monaten
• mindestens 3 Jahre Therapie mit Nilotinib, Dasatinib oder Bosutinib in Erst- oder Zweitlinie
• Kein TKI-Versagen (Verlust oder Nicht-Erreichen von MMR)
• keine Erkrankungsprogression (akzelerierte Phase/Blastenkrise) in der Vorgeschichte
• keine Mutationen (auch keine T315i-Mutation)
• Keine Vorerkrankungen, die das Risiko für unerwünschte Ereignisse erhöhen (insbesondere Erkrankungen des Herzens und der Gefäße, nicht eingestellter Bluthochdruck/Diabetes, Einschränkungen der Leber- und Nierenfunktion)

Kurzbeschreibung

Ein länger andauerndes, tiefes Ansprechen (deep molecular remission, DMR) auf die CML-Therapie ist nach jetzigem Stand der Wissenschaft Voraussetzung für ein erfolgreiches Absetzen des TKI mit dem Ziel der Therapiefreiheit (treatment free remission, TFR).

Nicht wenige Patienten erreichen unter der CML-Therapie zwar ein gutes molekulares Ansprechen (MMR = BCR-ABL1-Transkripte unter 0,1% nach Internationaler Skala), jedoch auch nach mehrjähriger Therapie mit TKI keine oder keine stabile DMR (MR4 oder besser = BCR-ABL unter 0,01% IS).Um diesen Patienten die Aussicht auf eine TFR zu ermöglichen, wurde die Pontrack-Studie ins Leben gerufen. Ziel ist es, mit der Gabe von Ponatinib, einem hochwirksamen TKI der 3. Generation, DMR zu erreichen. Ponatinib ist in Deutschland unter dem Handesname Iclusig für die Therapie der CML zugelassen, jedoch nur für Patienten, die aus der Therapie mit anderen TKI keinen Nutzen mehr ziehen (TKI-Versagen), oder andere TKI nicht vertragen (Intoleranz) oder bei denen eine T315I Mutation nachgewiesen wurde.

Nach Einschluss in die Studie folgt eine zweijährige Therapie mit Ponatinib. Die Startdosis von 30 mg wird entsprechend dem molekularen Ansprechen auf die Therapie verringert (bis 15 mg) oder erhöht (bis max. 45 mg). Durch eine möglichst geringe Dosierung und ein engmaschiges Monitoring ist zu erwarten, dass das Risiko für die Entwicklung von in anderen Studien beobachteten unerwünschten Nebenwirkungen deutlich geringer ist bei gleicher Wirksamkeit.

Das TKI-Absetzen nach Erreichen einer DMR ist nicht innerhalb der Pontrack-Studie geplant, sondern erst nach Beendigung der Studienteilnahme vorgesehen. Die Daten des TKI-Absetzens sollen (nach Einwilligung des Patienten) für den wissenschaftlichen Erkenntnisgewinn in einem geplanten Register erfasst werden.

Art der Studie

Therapieoptimierungsstudie, nur in Deutschland

Aktueller Status

nimmt Patienten auf

Voraussichtliches Ende der Aufnahme neuer Patienten: 15.06.2023

Sponsor der Studie

Universität Heidelberg
Vertreten durch die Medizinische Fakultät Mannheim (Universitätsmedizin Mannheim)

Wissenschaftliche Leitung

Prof. Dr. med. Susanne Saußele
Universitätsmedizin Mannheim
III. Medizinische Klinik, MCC-Studienzentrale
Theodor-Kutzer-Ufer 1-3
68167 Mannheim

Studienleitung

Prof. Dr. med. Susanne Saußele
Universitätsmedizin Mannheim
III. Medizinische Klinik, MCC-Studienzentrale
Theodor-Kutzer-Ufer 1-3
68167 Mannheim

Zusätzliche Informationen

Registrierung im Deutschen Register Klinischer Studien (DRKS-ID: DRKS00016363)

Informationsseite unter https://www.uniklinikum-jena.de/cml/cml_allianz_iit_informationen.html

Studiensynopse (Zusammenfassung)

Englische Studienbeschreibung in der EudraCT-Datenbank der EU-Arzneimittelbehörde EMA

Studienzentren / Studienleitung

15 Zentren geplant, bislang

Universitätsklinikum der RWTH Aachen
Klinik für Hämatologie, Onkologie, Hämostaseologie und Stammzelltransplantation
Dr. M. Crysandt
Pauwelssstr. 30
52074 Aachen

Klinikum Bayreuth
Medizinische Klinik IV
Prof. Dr. Kiani
Preuschwitzer Strasse 101
95445 Bayreuth

Klinikum Chemnitz
Klinik für Innere Medizin III
PD Dr. M. Hänel
Flemmingstraße 2
09116 Chemnitz

MVZ Onkologische Kooperation Harz
Dr. Mark-Oliver Zahn
Kösliner Str. 14
38642 Goslar

Universitätsklinikum Halle
Universitätsklinik und Poliklinik für Innere Medizin IV
PD Dr. Haifa Kathrin Al-Ali
Ernst-Grube-Str. 40
06120 Halle

Onkologisches Ambulanzzentrum Hannover
Prof. Dr. M. Koenigsmann
Marienstraße 90
30171 Hannover

Universitätsmedizin Mannheim
III. Medizinische Klinik
Prof. S. Saußele
Theodor-Kutzer-Ufer 1-3
68167 Mannheim

Klinikum Oldenburg AöR
Universitätsklinik für Innere Medizin - Onkologie und Hämatologie
Studienzentrum
Andreas Voß
Rahel-Straus-Straße 10
26133 Oldenburg

Universitätsmedizin Rostock, ZIM II
Klinik für Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin
Prof. C. Junghanß
Ernst-Heydemann-Str. 6
18057 Rostock

Universitätsklinikum Ulm
Klinik für Innere Medizin III
Priv.-Doz. Dr. med. Frank Stegelmann
Albert-Einstein-Allee 23
89081 Ulm

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