von jan » 30.07.2008, 21:58
Liebe AML-Patientin,
im Grunde ist es so, dass keine hochdosierte Chemotherapie und Bestrahlung 100% aller Knochenmarkzellen des Patienten restlos beseitigen kann. Man müßte so hart und hoch dosieren, dass der Körper diese Behandlung mit Zellgiften (Zytostatika) nicht überstehen würde. Ein paar Zellen bleiben also auch nach der Konditionierung, davon auch ein paar bösartige - je fortgeschrittener und aggressiver die Leukämie, desto wahrscheinlicher, dass noch Leukämiezellen übrig sind.
Daher setzt man ja in der allogenen Transplantation auf den Immuneffekt der Spenderzellen gegen die Zellen des Patienten, in dem die Spenderlymphozyten die als fremd erkannten Blutstammzellen beseitigt. Dies bezeichnet man als "Spender-gegen-Leukämie"- oder "Graft-versus-Leukemia"-Effekt.
Üblicherweise klappt dies auch gut - aber manchmal ist der GvL-Effekt einfach nicht stark genug, um mit sich schnell teilenden Leukämiezellen alleine fertig zu werden. Dann kommt es zum Rezidiv, weil sich die kranken Zellen wieder vermehren können und dabei die gesunden Zellen (Spender-Zellen) verdrängen, bevor diese sich richtig eingenistet und vermehrt, also ein stabiles neues Immunsystem gebildet, haben.
Grüße
Jan
Liebe AML-Patientin,
im Grunde ist es so, dass keine hochdosierte Chemotherapie und Bestrahlung 100% aller Knochenmarkzellen des Patienten restlos beseitigen kann. Man müßte so hart und hoch dosieren, dass der Körper diese Behandlung mit Zellgiften (Zytostatika) nicht überstehen würde. Ein paar Zellen bleiben also auch nach der Konditionierung, davon auch ein paar bösartige - je fortgeschrittener und aggressiver die Leukämie, desto wahrscheinlicher, dass noch Leukämiezellen übrig sind.
Daher setzt man ja in der allogenen Transplantation auf den Immuneffekt der Spenderzellen gegen die Zellen des Patienten, in dem die Spenderlymphozyten die als fremd erkannten Blutstammzellen beseitigt. Dies bezeichnet man als "Spender-gegen-Leukämie"- oder "Graft-versus-Leukemia"-Effekt.
Üblicherweise klappt dies auch gut - aber manchmal ist der GvL-Effekt einfach nicht stark genug, um mit sich schnell teilenden Leukämiezellen alleine fertig zu werden. Dann kommt es zum Rezidiv, weil sich die kranken Zellen wieder vermehren können und dabei die gesunden Zellen (Spender-Zellen) verdrängen, bevor diese sich richtig eingenistet und vermehrt, also ein stabiles neues Immunsystem gebildet, haben.
Grüße
Jan