Re: Wissenschaftl. Arbeiten/Zusammenfassungen
Verfasst: 24.04.2017, 21:41
Große körnige Lymphozyten-Leukämie (LGL) ist eine seltene Form von Blutkrebs mit nur schätzungsweise 1.000 neue Fälle diagnostiziert in den Vereinigten Staaten jedes Jahr.
Patienten mit LGL-Leukämie haben weiße Blutzellen mit großen Körnern vergrößert. Diese vergrößerten weißen Blutkörperchen beeinflussen die Fähigkeit des Körpers, die Infektion zu bekämpfen. Im normalen Blut sind 10-15 Prozent der Lymphozyten große körnige Lymphozyten (LGLs).
LGLs haben ein charakteristisches Aussehen, wie in der obigen Abbildung gezeigt. Sie sind größer als normale Lymphozyten und enthalten rosa Granulate. LGLs sind Teil des normalen Immunsystems und sind Killerzellen, die Viren bekämpfen. Eine große körnige Lymphozyten-Leukämie tritt auf, wenn es zu viele LGLs gibt und nicht genug von den anderen Arten von Blutzellen, insbesondere den Neutrophilen . In einigen Fällen ist die Gesamt ist die Anzahl der Lymphozyten nicht größer als normal; Allerdings ist der Anteil oder Prozentsatz der LGLs in Ihren Lymphozyten höher als normal.
Blut besteht aus drei Arten von Zellen:
Weiße Blutkörperchen, die Infektion und Krankheit bekämpfen
Rote Blutkörperchen, die Sauerstoff im Blut tragen
Plättchen, die dem Blut helfen, zu klumpen
Es gibt verschiedene Arten von weißen Blutkörperchen:
Granulozyten (einschließlich Neutrophilen, Eosinophilen und Basophilen)
Monozyten
Lymphozyten (einschließlich B-Zellen, T-Zellen und NK-Zellen)
Es gibt zwei Arten von LGL Leukämie:
T-Zell-LGL-Leukämie
NK-Zelle LGL Leukämie
Symptome
Veränderung der Blutzellzahl
Anämie
Wiederholte Infektionen
Häufige Fieber
Nachtschweiß
Ungewollter Gewichtsverlust
Die Schwäche
Vergrößerte Milz
Vergrößerte Leber (selten)
Geschwollene Lymphknoten (selten)
Diagnose
LGL Leukämie kann durch die Durchführung von mehreren Tests diagnostiziert werden, darunter:
CBC (Vollständige Blutzahl)
Durchflusszytometrie mit LGL-Panel
TCR (T-Zell-Rezeptor-Gen-Umlagerung)
Knochenmark Biopsie
Splenektomie und Milzanalyse
Das Kennzeichen der LGL-Leukämie ist eine hohe Lymphozytenzahl und eine niedrige Neutrophilenzahl. Dies würde von der CBC erkannt werden und ist in der Regel der erste Hinweis, dass es etwas Außergewöhnliches geben könnte. Die Durchflusszytometrie ist eine der Hauptdiagnosetests. Es verwendet eine Reihe von Aktivierungsmarkierungen, die angeben, ob ein bestimmtes Niveau von LGLs vorhanden ist und welche Art von LGLs. Dies wird dazu beitragen, verengen die Art von LGL eine Person könnte haben.
Leider haben nicht alle Krankenhäuser Durchflusszytometrie zur Verfügung und auch diejenigen, die nicht mit dem Panel von Markern vertraut sind, die häufig für LGL Leukämie verwendet werden. Diese Aktivierungsmarker umfassen CD3, CD8, CD56, CD16 und CD57. Die NK-Form der LGL-Leukämie kann CD16 +, CD56 + und CD3- zeigen. Die T-Zellform zeigt normalerweise CD3 + / CD8 + und CD57 +.
Der TCR-Test wird in der Regel durchgeführt, nachdem eine Person die Durchflusszytometrie gehabt hat. Dies hilft, das Feld noch weiter zu verengen, wenn es einen Klon der T-Zelle gibt und wenn ja, welcher Typ. Es gibt zwei Arten von T-Zell-Klonen.
Eine Knochenmark Biopsie ist ein weiterer Test, der LGLs präsentieren kann. Durchflusszytometrie-Tests können sowohl auf dem Knochenmark als auch auf Immunperoxidase-Färbung durchgeführt werden, um zu zeigen, ob die Marker, die in der Durchflusszytometrie eingesetzt werden, vorhanden sind.
In einigen Fällen von LGL-Leukämie kann der Patient eine Splenomegalie aufweisen, die eine Vergrößerung der Milz ist. Wenn dies geschieht, kann der Arzt des Arztes eine Splenektomie (Entfernung der Milz) durchführen. Wenn der Arzt dies für notwendig erachtet, kann eine anschließende Analyse der Milz durchgeführt werden, um zu sehen, ob es eine Infiltration von LGLs gab. Dies ist ein invasiver chirurgischer Eingriff und sollte nur nach sorgfältiger Betrachtung durch den Arzt und den Patienten erfolgen.
Fakten über T-Zell-LGL-Leukämie:
T-Zell-LGL-Leukämie ist eine "chronische" oder langsam fortschreitende Krankheit
Es kommt gewöhnlich bei Menschen im Alter zwischen 50 und 60 Jahren vor
Über die gleiche Anzahl von Männern und Frauen bekommen T-Zell-LGL-Leukämie
Etwa die Hälfte der Patienten haben Anämie (weniger als normale Menge an RBC)
Etwa die Hälfte der Patienten haben eine vergrößerte Milz (Splenomegalie)
Bakterielle Infektionen sind häufig und reoccur
Rheumatoide Arthritis ist häufig
Neutropenie (weniger als normale Menge an Neutrophilen) ist üblich
Fakten über NK-Zelle LGL Leukämie:
NK-Zelle LGL Leukämie hat zwei Formen: chronisch und akut
Chronische Form der NK-Zell-LGL-Leukämie:
Die klinischen Merkmale der chronischen NK LGL Leukämie sind sehr ähnlich denen in T-LGL Leukämie gesehen
Es ist eine chronische Krankheit und ist anders als die akute Form der NK LGL Leukämie
Die chronische Form wechselt nicht in die akute Form
Akute Form der NK-Zell-LGL-Leukämie:
Die akute Form der NK-LGL-Leukämie ist sehr selten
Es gibt eine rasche Zunahme der Zahl der LGLs über ein paar Wochen Zeit
Im Gegensatz zu T-Zell-LGL-Leukämie kann es in einer jüngeren Gruppe von Menschen auftreten
Über die gleiche Anzahl von Männern und Frauen bekommen NK-Zelle LGL Leukämie
Systemische Symptome (wie Fieber und Gewichtsverlust) sind häufig
Massive Vergrößerung der Leber & Milz (Hepatosplenomegalie) ist üblich
Die meisten Patienten mit der akuten Form sterben innerhalb von zwei Monaten nach der Diagnose
Fast alle Patienten haben Anämie (weniger als normale Menge an roten Blutkörperchen)
Starke Neutropenie (weniger als normale Menge an Neutrophilen) ist üblich
Behandlung
Immunsuppressive Medikamente wie Methotrexat , Cyclophosphamid (Cytoxan) und Cyclosporin
Splenektomie (Entfernung der Milz)
Bluttransfusionen zur Behandlung von Anämie
Patienten mit LGL-Leukämie haben weiße Blutzellen mit großen Körnern vergrößert. Diese vergrößerten weißen Blutkörperchen beeinflussen die Fähigkeit des Körpers, die Infektion zu bekämpfen. Im normalen Blut sind 10-15 Prozent der Lymphozyten große körnige Lymphozyten (LGLs).
LGLs haben ein charakteristisches Aussehen, wie in der obigen Abbildung gezeigt. Sie sind größer als normale Lymphozyten und enthalten rosa Granulate. LGLs sind Teil des normalen Immunsystems und sind Killerzellen, die Viren bekämpfen. Eine große körnige Lymphozyten-Leukämie tritt auf, wenn es zu viele LGLs gibt und nicht genug von den anderen Arten von Blutzellen, insbesondere den Neutrophilen . In einigen Fällen ist die Gesamt ist die Anzahl der Lymphozyten nicht größer als normal; Allerdings ist der Anteil oder Prozentsatz der LGLs in Ihren Lymphozyten höher als normal.
Blut besteht aus drei Arten von Zellen:
Weiße Blutkörperchen, die Infektion und Krankheit bekämpfen
Rote Blutkörperchen, die Sauerstoff im Blut tragen
Plättchen, die dem Blut helfen, zu klumpen
Es gibt verschiedene Arten von weißen Blutkörperchen:
Granulozyten (einschließlich Neutrophilen, Eosinophilen und Basophilen)
Monozyten
Lymphozyten (einschließlich B-Zellen, T-Zellen und NK-Zellen)
Es gibt zwei Arten von LGL Leukämie:
T-Zell-LGL-Leukämie
NK-Zelle LGL Leukämie
Symptome
Veränderung der Blutzellzahl
Anämie
Wiederholte Infektionen
Häufige Fieber
Nachtschweiß
Ungewollter Gewichtsverlust
Die Schwäche
Vergrößerte Milz
Vergrößerte Leber (selten)
Geschwollene Lymphknoten (selten)
Diagnose
LGL Leukämie kann durch die Durchführung von mehreren Tests diagnostiziert werden, darunter:
CBC (Vollständige Blutzahl)
Durchflusszytometrie mit LGL-Panel
TCR (T-Zell-Rezeptor-Gen-Umlagerung)
Knochenmark Biopsie
Splenektomie und Milzanalyse
Das Kennzeichen der LGL-Leukämie ist eine hohe Lymphozytenzahl und eine niedrige Neutrophilenzahl. Dies würde von der CBC erkannt werden und ist in der Regel der erste Hinweis, dass es etwas Außergewöhnliches geben könnte. Die Durchflusszytometrie ist eine der Hauptdiagnosetests. Es verwendet eine Reihe von Aktivierungsmarkierungen, die angeben, ob ein bestimmtes Niveau von LGLs vorhanden ist und welche Art von LGLs. Dies wird dazu beitragen, verengen die Art von LGL eine Person könnte haben.
Leider haben nicht alle Krankenhäuser Durchflusszytometrie zur Verfügung und auch diejenigen, die nicht mit dem Panel von Markern vertraut sind, die häufig für LGL Leukämie verwendet werden. Diese Aktivierungsmarker umfassen CD3, CD8, CD56, CD16 und CD57. Die NK-Form der LGL-Leukämie kann CD16 +, CD56 + und CD3- zeigen. Die T-Zellform zeigt normalerweise CD3 + / CD8 + und CD57 +.
Der TCR-Test wird in der Regel durchgeführt, nachdem eine Person die Durchflusszytometrie gehabt hat. Dies hilft, das Feld noch weiter zu verengen, wenn es einen Klon der T-Zelle gibt und wenn ja, welcher Typ. Es gibt zwei Arten von T-Zell-Klonen.
Eine Knochenmark Biopsie ist ein weiterer Test, der LGLs präsentieren kann. Durchflusszytometrie-Tests können sowohl auf dem Knochenmark als auch auf Immunperoxidase-Färbung durchgeführt werden, um zu zeigen, ob die Marker, die in der Durchflusszytometrie eingesetzt werden, vorhanden sind.
In einigen Fällen von LGL-Leukämie kann der Patient eine Splenomegalie aufweisen, die eine Vergrößerung der Milz ist. Wenn dies geschieht, kann der Arzt des Arztes eine Splenektomie (Entfernung der Milz) durchführen. Wenn der Arzt dies für notwendig erachtet, kann eine anschließende Analyse der Milz durchgeführt werden, um zu sehen, ob es eine Infiltration von LGLs gab. Dies ist ein invasiver chirurgischer Eingriff und sollte nur nach sorgfältiger Betrachtung durch den Arzt und den Patienten erfolgen.
Fakten über T-Zell-LGL-Leukämie:
T-Zell-LGL-Leukämie ist eine "chronische" oder langsam fortschreitende Krankheit
Es kommt gewöhnlich bei Menschen im Alter zwischen 50 und 60 Jahren vor
Über die gleiche Anzahl von Männern und Frauen bekommen T-Zell-LGL-Leukämie
Etwa die Hälfte der Patienten haben Anämie (weniger als normale Menge an RBC)
Etwa die Hälfte der Patienten haben eine vergrößerte Milz (Splenomegalie)
Bakterielle Infektionen sind häufig und reoccur
Rheumatoide Arthritis ist häufig
Neutropenie (weniger als normale Menge an Neutrophilen) ist üblich
Fakten über NK-Zelle LGL Leukämie:
NK-Zelle LGL Leukämie hat zwei Formen: chronisch und akut
Chronische Form der NK-Zell-LGL-Leukämie:
Die klinischen Merkmale der chronischen NK LGL Leukämie sind sehr ähnlich denen in T-LGL Leukämie gesehen
Es ist eine chronische Krankheit und ist anders als die akute Form der NK LGL Leukämie
Die chronische Form wechselt nicht in die akute Form
Akute Form der NK-Zell-LGL-Leukämie:
Die akute Form der NK-LGL-Leukämie ist sehr selten
Es gibt eine rasche Zunahme der Zahl der LGLs über ein paar Wochen Zeit
Im Gegensatz zu T-Zell-LGL-Leukämie kann es in einer jüngeren Gruppe von Menschen auftreten
Über die gleiche Anzahl von Männern und Frauen bekommen NK-Zelle LGL Leukämie
Systemische Symptome (wie Fieber und Gewichtsverlust) sind häufig
Massive Vergrößerung der Leber & Milz (Hepatosplenomegalie) ist üblich
Die meisten Patienten mit der akuten Form sterben innerhalb von zwei Monaten nach der Diagnose
Fast alle Patienten haben Anämie (weniger als normale Menge an roten Blutkörperchen)
Starke Neutropenie (weniger als normale Menge an Neutrophilen) ist üblich
Behandlung
Immunsuppressive Medikamente wie Methotrexat , Cyclophosphamid (Cytoxan) und Cyclosporin
Splenektomie (Entfernung der Milz)
Bluttransfusionen zur Behandlung von Anämie