Die Rolle der Radiologie und Bildgebung bei CLL

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Alan
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Die Rolle der Radiologie und Bildgebung bei CLL

Beitrag von Alan » 05.07.2022, 15:54

Von Frau Prof. Dr. Lamana ( CLL Expertin ) und
Radiologe MD Chau Huynh

Die abnormalen weißen Blutkörperchen oder "leukämischen Zellen", die bei chronischer lymphatischer Leukämie (CLL) produziert werden, können sich lange in verschiedenen Teilen des Körpers aufhalten und sich langsam und diskret in Knochenmark, Blut oder Lymphknoten ansammeln. Im Gegensatz zu anderen Krebsarten, die feste Massen produzieren, braucht es Jahre, um nachweisbar zu werden, ist CLL für herkömmliche Bildgebungstechnologien, die üblicherweise in der Radiologie verwendet werden, wie Ultraschall (USA), Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT), praktisch unsichtbar. Infolgedessen spielt die Bildgebung nur eine geringe Rolle im klinischen Management von CLL, die sich in erster Linie auf klinische Studien und die Beantwortung einiger spezifischer Fragen beschränkt.
CLL wird zunächst mit einem einfachen Bluttest vermutet, der ungewöhnlich hohe Spiegel an weißen Blutkörperchen zeigt, die anschließend unter dem Mikroskop ausgewertet werden. Die Diagnose wird dann mit fortgeschritteneren Bluttests bestätigt, einschließlich Durchflusszytometrie, Antikörpertests und zytogenetischen Tests. Die Knochenmarkbiopsie kann verwendet werden, um die Prognose zu bestimmen und / oder die Diagnose zu bestätigen. Knochenmarkbiopsien, die normalerweise aus dem Beckenknochen (Beckenkamm) entnommen werden, werden üblicherweise im Büro vom Onkologen durchgeführt, gelegentlich von einem Radiologen, der CT zur Anleitung verwendet. Vor Beginn der Behandlung kann CT der Brust, des Abdomens und des Beckens zur Beurteilung möglicher Lymphknoten, Milz oder Lebervergrößerung zu untersuchen , die im Allgemeinen nicht empfohlen wird. Informationen, die durch den Höhepunkt verschiedener Labor- und Bildgebungstests bereitgestellt werden, werden dazu beitragen, die Prognose zu bestimmen und die Behandlung zu leiten.
Die radiologische Bildgebung wird nach dieser ersten Diagnose- und Staging-Phase noch seltener. Die Überwachung des Ansprechens auf die Behandlung oder das Fortschreiten der Erkrankung erfolgt weitgehend klinisch durch körperliche Untersuchungen oder Labortests. Gelegentlich kann PT durchgeführt werden, um auf krankheits- oder behandlungsbedingte Komplikationen oder selten auf vermutete Krankheitsumwandlung in ein Lymphom (Richter-Syndrom) zu untersuchen.
Gruß Alan

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