Re: Acalabrutinib + Obinutuzumab Therapie
Verfasst: 12.06.2024, 16:02
Hallo Daniel,
Ich kenne die Biografie deiner CLL nicht, keine aktuellen Blut – und Laborwerte , aber ich denke deine absolute Lymphozytenanzahl ( ALC ) ist nicht Top.
Ich kann mir nicht vorstellen, dass ein Arzt auf Grund von Kernschatten, jetzt nach 13 Monaten Therapie Obinutuzumab zu Acalabrutinib hinzufügen will, ich schließ aber nicht aus , dass er Obi hinzufügen will weil die ALC auch nach 13 Monaten Therapie noch nicht in der Norm liegt. Dies wäre jedoch bei IGHV mutiert nicht ungewöhnlich.
Kernschatten sind Schmierzellen , die während der Entnahme oder Vorbereitung des Blutausstrichs zerstört wurden. Bei verschmierten Zellen gleich Lymphozyten handelt es sich, um CLL Zellen die außerhalb der Mikroumgebung empfindlicher sind und das ist gut so.
Die Anzahl der Kernschatten in % von den Leukozyten müssen der Anzahl der Lymphozyten hinzu gerechnet werden. Der Anteil der Kernschatten an der ALC
bei CLL bedeutet nichts negatives sondern eher das Gegenteil , durch Forschung nachgewiesen.
Kernschatten kommen bei CLL häufig vor .Venetoclax in Kombi mit Obi wird in Erstlinie häufig angewendet. Acala in Kombi mit Obi eher selten. Die Kombi erfordert Infusionen und zusätzliche Toxizität des CD – 20 Antikörpers.
Ein umstellen auf Kombi nach 13 Mon. mono Therapie ist trotz Zulassung der Kombi nicht Studienkonform und du wärst ein Einzelfall und der Kostenträger muss zustimmen. Wenn die Erklärung deines Arztes unzureichend sein sollte wäre das Einholen einer Zweitmeinung sinnvoll.
Gruß Alan
Ich kenne die Biografie deiner CLL nicht, keine aktuellen Blut – und Laborwerte , aber ich denke deine absolute Lymphozytenanzahl ( ALC ) ist nicht Top.
Ich kann mir nicht vorstellen, dass ein Arzt auf Grund von Kernschatten, jetzt nach 13 Monaten Therapie Obinutuzumab zu Acalabrutinib hinzufügen will, ich schließ aber nicht aus , dass er Obi hinzufügen will weil die ALC auch nach 13 Monaten Therapie noch nicht in der Norm liegt. Dies wäre jedoch bei IGHV mutiert nicht ungewöhnlich.
Kernschatten sind Schmierzellen , die während der Entnahme oder Vorbereitung des Blutausstrichs zerstört wurden. Bei verschmierten Zellen gleich Lymphozyten handelt es sich, um CLL Zellen die außerhalb der Mikroumgebung empfindlicher sind und das ist gut so.
Die Anzahl der Kernschatten in % von den Leukozyten müssen der Anzahl der Lymphozyten hinzu gerechnet werden. Der Anteil der Kernschatten an der ALC
bei CLL bedeutet nichts negatives sondern eher das Gegenteil , durch Forschung nachgewiesen.
Kernschatten kommen bei CLL häufig vor .Venetoclax in Kombi mit Obi wird in Erstlinie häufig angewendet. Acala in Kombi mit Obi eher selten. Die Kombi erfordert Infusionen und zusätzliche Toxizität des CD – 20 Antikörpers.
Ein umstellen auf Kombi nach 13 Mon. mono Therapie ist trotz Zulassung der Kombi nicht Studienkonform und du wärst ein Einzelfall und der Kostenträger muss zustimmen. Wenn die Erklärung deines Arztes unzureichend sein sollte wäre das Einholen einer Zweitmeinung sinnvoll.
Gruß Alan