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Verfasst: 19.12.2008, 14:12
von Oldiesohn
und bei meiner Mutter war er nie größer 290, weder während der Chemo, noch während der 2 schweren Infekte
und jetzt 1 Jahr nach der Chemo,s teigt der Wert ohne passende Klinik dazu
ich persönlich vermute: entweder von der CLL oder viell. auch von der besonderen Pneumonie (BOOP), die viell.im innersten doch noch vor sich hinköchelt
eien Hämolyse kann es eigentlich nicht sein, da sie ja seit 1 Jahr abnhemend Cortison einnimmt, z.zt. 5mg
[addsig]
Verfasst: 19.12.2008, 14:03
von Waldi
Hallo Michael,
ein erhöhter LDH-Wert zeigt nicht nur einen Zellverfall durch eine hämatologische Erkrankung an. Folgende Ursachen können dafür in Frage kommen:
Herzmuskelerkrankungen: Myokardinfarkt (siehe Herzinfarkt-Diagnostik)
Myokarditis, Perikarditis, Endokarditis (siehe Erreger, cardiotrope)
diagnostische und therapeutische Interventionen am Herzen
Herzrhythmusstörungen
hämatologische Erkrankungen: hämolytische Anämie (siehe Anämien, Hämolyse)
megaloblastäre Anämie (siehe Anämien)
perniziöse Anämie (siehe Anämien)
intravasale Hämolyse (siehe Hämolyse)
infektiöse Mononukleose (siehe EBV-Antikörper)
Skelettmuskelerkrankungen: Muskeldystrophie
Speicherkrankheiten
Muskelentzündungen
Trauma
toxische Muskelschädigungen
Leber- und Gallenwegserkrankungen (LDH5, siehe LDH-Isoenzyme): akute Hepatitis
akute Parenchymzellschädigung durch Intoxikationen (z.B. Pilzvergiftungen, typisches Muster LDH > GOT > GPT).
Lungenembolie (LDH3, siehe LDH-Isoenzyme) maligne Tumoren (siehe Tumormarker)
artifizielle Hämolyse
körperliche Belastung
Tritt so etwas bei CLL-Patienten auf, was wohl relativ selten ist, wird es dennoch in den meisten Fällen ein Indiz für die Krankheitsaktivität sein. Bei einem jungen CLL-Patienten aus meiner SHG stieg der LDH-Wert über einen längeren Zeitraum analog zum Anstieg der Leukos auf fast 500 an. Die erste Vermutung einer Hämolyse hat sich aber nicht bestätigt. Er konnte also mit FC behandelt werden und bereits nach dem 1. Zyklus war der LDH-Wert bereits wieder in der Norm und ist bisher dort geblieben.
Gruß Waldi
Verfasst: 19.12.2008, 13:01
von Oldiesohn
Bei meiner Mutter ist auffallend, daß der LDH Wert seit ein paar Monaten, langsam ,a ber kontinuierlich ansteigt (Norm < 250), z.Zt. ist er 361
da er relativ unspezifisch ist, kann es alles sein
auch die Ärzte wissen nicht, woher es kommt? es bedeutet grundsätzlich Zellzerfall
also könnte es grundsätzlich auch von der CLL kommen
meine Frage daher an euch:
wie schauen eure LDH Werte aus?
[addsig]