von Alan » 27.05.2019, 16:59
Hallo Annelise,
zunächst muss man sagen, dass beide Meds schon länger in Europa zugelassen sind.
Das die Kombi Venetoclax + Obinutuzumab 2019 in Europa zugelassen wird ist auf jeden Fall zu erwarten . Erfahrungen aus den USA erstmal abzuwarten ist aus meiner Sicht nicht denkbar. Mit Venetoclax als Monotherapie gibt es seit etwa 3 Jahren Erfahrungen , auch außerhalb von Studien und somit im realen Leben. . Das gleiche gilt für Obinutuzumab wo die Kombi mit Chlorambucil der Kombi Rituximab und Chlorambucil eindeutig überlegen ist , außerhalb von Studien.
Mit der Kombi V + O ist ein abschließen der Therapie nach 12 Monaten möglich im Gegensatz zur Kombi V + R nach 24 Mon. Zugegeben hinkt dieser Vergleich etwas, weil bei den Daten bei V + O es um Erstlinien Therapie geht und bei V + R um Zweitlinien Therapie , was schon ein Unterschied ist. Wenn man jedoch auf eine Tabelle schaut mit den Daten und Zahlen aus der Studie V + O kommt keine andere Kombi mit 2 Meds heran.
Idur sagte mal so zutreffend : Eine Therapie hat oder kann auch seine Tücken haben.
Das Abfallen der Neutrophilen als Nebenwirkung durch Venetoclax fällt immer wieder ins Auge, ist jedoch überwiegend mild und wird genau beobachtet.
Ich erinnere mich, dass ich nach einem Zyklus FCR im Nov. 2012, dann der 2. Zyklus im Dez. 2012 durchgeführt werden sollte . Die Kanüle musste noch im Therapieraum nach einem Vorlauf aus der Vene entfernt werden, man teilte mir darauf hin mit, dass die Granulozyten bei 0,0 sind und ein zweiter Zyklus FCR nicht möglich ist und bei eintreten von Schüttelfrost, Fieber und Husten sollte ich mich sofort ins Krankenhaus begeben. Der 2. Zyklus wurde dann nach ca. 8 Wochen nach dem ersten Zyklus vorgenommen und die Granulozyten hatten sich erholt.
Ich wollte mit diesem Beispiel nur darauf hinweisen, dass das Abfallen der Neutros kein spezielles Problem von Venetoclax ist , aber wie Idur schon sagt . …..
Richtig ist auch, wenn man eine Therapie nicht tolerieren kann, nützen einem die besten Daten und Zahlen gar nichts.
Die Nebenwirkungen der Kombi V + O sind jedoch trotz allem überschaubar und mild, die Quoten sind eindeutig zu unseren Gunsten und auch für Hochrisiko Cll .
Gruß Alan
Hallo Annelise,
zunächst muss man sagen, dass beide Meds schon länger in Europa zugelassen sind.
Das die Kombi Venetoclax + Obinutuzumab 2019 in Europa zugelassen wird ist auf jeden Fall zu erwarten . Erfahrungen aus den USA erstmal abzuwarten ist aus meiner Sicht nicht denkbar. Mit Venetoclax als Monotherapie gibt es seit etwa 3 Jahren Erfahrungen , auch außerhalb von Studien und somit im realen Leben. . Das gleiche gilt für Obinutuzumab wo die Kombi mit Chlorambucil der Kombi Rituximab und Chlorambucil eindeutig überlegen ist , außerhalb von Studien.
Mit der Kombi V + O ist ein abschließen der Therapie nach 12 Monaten möglich im Gegensatz zur Kombi V + R nach 24 Mon. Zugegeben hinkt dieser Vergleich etwas, weil bei den Daten bei V + O es um Erstlinien Therapie geht und bei V + R um Zweitlinien Therapie , was schon ein Unterschied ist. Wenn man jedoch auf eine Tabelle schaut mit den Daten und Zahlen aus der Studie V + O kommt keine andere Kombi mit 2 Meds heran.
Idur sagte mal so zutreffend : Eine Therapie hat oder kann auch seine Tücken haben.
Das Abfallen der Neutrophilen als Nebenwirkung durch Venetoclax fällt immer wieder ins Auge, ist jedoch überwiegend mild und wird genau beobachtet.
Ich erinnere mich, dass ich nach einem Zyklus FCR im Nov. 2012, dann der 2. Zyklus im Dez. 2012 durchgeführt werden sollte . Die Kanüle musste noch im Therapieraum nach einem Vorlauf aus der Vene entfernt werden, man teilte mir darauf hin mit, dass die Granulozyten bei 0,0 sind und ein zweiter Zyklus FCR nicht möglich ist und bei eintreten von Schüttelfrost, Fieber und Husten sollte ich mich sofort ins Krankenhaus begeben. Der 2. Zyklus wurde dann nach ca. 8 Wochen nach dem ersten Zyklus vorgenommen und die Granulozyten hatten sich erholt.
Ich wollte mit diesem Beispiel nur darauf hinweisen, dass das Abfallen der Neutros kein spezielles Problem von Venetoclax ist , aber wie Idur schon sagt . …..
Richtig ist auch, wenn man eine Therapie nicht tolerieren kann, nützen einem die besten Daten und Zahlen gar nichts.
Die Nebenwirkungen der Kombi V + O sind jedoch trotz allem überschaubar und mild, die Quoten sind eindeutig zu unseren Gunsten und auch für Hochrisiko Cll .
Gruß Alan