monozytäre Leukämie

Akute Myeloische Leukämie (AML) und Akute Lymphatische Leukämie (ALL)

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WerWolf
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Die 9. "Spritzwoche" ....

Beitrag von WerWolf » 04.06.2021, 13:44

ist geschafft, und die Blutwerte liegen nahezu konstant im "grünen" Bereich!

p. s. jetzt warten wir gespannt auf die Ergebnisse der zytologischen und sonstigen Blutuntersuchungen der 5 (!) Proben vom 17.5.21

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Re: monozytäre Leukämie

Beitrag von WerWolf » 26.05.2021, 15:29

Blutkontrolle heute: Thrombos und Erythros nahezu konstant, Leukos und Monos erholt, also nächste Woche nächster Therapiezyklus mit Azacitidine.

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Neue Talfahrt der Leukos

Beitrag von WerWolf » 17.05.2021, 14:12

Heute neue Blutwerte nach mehr als 2 Wochen Pause: Wieder sind Leukos/Monos nach der letzten Azacitidine-Therapie auf Talfahrt, wie schon mehrfach. Thrombos und Erythros bleiben nahezu konstant im "grünen" Bereich. 5 Blutproben für zytologische etc. Untersuchungen genommen - Ergebnis in einigen Wochen. Die nächste Azacitidine-Staffel gibt's daher noch unverändert mit 2x70ml/d in KW 22, falls die Kontrollmessung am 26.05.21 ok ist.
p. s.: Der zweite Corona-Impftermin liegt ebenfalls in KW22 - das sollte lt. Onkologen möglichst vermieden werden. Die Hausärztin machte es kurzfristig möglich: eben gab's außer der Reihe die zweite Impfung!

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Re: monozytäre Leukämie

Beitrag von WerWolf » 30.04.2021, 14:54

Die Blutwerte haben sich wohl weitgehend stabilisiert, so daß die nächste Kontrollmessung erst am 17.5. angesetzt ist.
Aktueller Wert der Monos fehlt leider: Heute war Impfkampagne in der Onkologie - da ist deren Eintrag wohl unter den Tisch gefallen.

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Re: monozytäre Leukämie

Beitrag von WerWolf » 26.04.2021, 20:03

Heute hat der 8. Zyklus Azacitidine begonnen. Was ich nicht verstehe: während sich Hämoglobin völlig und Thrombozyten leidlich im Normbereich eingependelt haben, geht's vor allem mit den Monozyten "lustig" rauf und runter. Ok, Mono- und Leukozyten waren auch die gewaltigen Ausreißer bei Ausbruch der AML - nach oben. Seit 6 Monaten pendeln sie leidlich parallel - Monos tendenziell zu hoch, Leukos eher zu niedrig.
Ist dieses Auf und Ab auch bei "Gesunden" üblich oder ist das der AML geschuldet?

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Re: monozytäre Leukämie

Beitrag von WerWolf » 13.04.2021, 23:29

Danke, aber meine Frau hat AML ohne rel. Vorerkrankungen. Insofern weiß ich nicht, inwieweit dieser Bericht auf sie übertragbar ist.

kh4u
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Re: monozytäre Leukämie

Beitrag von kh4u » 13.04.2021, 11:45

@WerWolf
Kennst Du diesen Artikel zum Thema Toxizität der Kombination Vidaza und VEN?

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6469098/

WerWolf
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Reduzierte Venetoclax

Beitrag von WerWolf » 07.04.2021, 14:39

Mit der nunmehr seit 4 Wochen auf 200mg/d reduzierten Venetoclax-Dosis hat sich das Blutbild (s. # 1) so weit stabilisiert, daß der Kontrollrythmus auf 10 Tage verlängert wurde.
Die Auswirkung der beiden Therapien auf die Blutwerte sind schwer zu erkennen: Man könnte den Eindruck gewinnen, Azacitidine senke vor allem die Leukos und Venetoclax primär die Trombos ...
Zuletzt geändert von WerWolf am 07.04.2021, 16:37, insgesamt 2-mal geändert.

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Re: monozytäre Leukämie

Beitrag von WerWolf » 14.03.2021, 10:29

Leider bekommen wir nur die im Diagramm dargestellten Blutwerte - von Hand auf eine Art Beh.-Paß übertragen, die Monoz.-Werte sogar erst nach Anforderung. Insofern vertraut meine Frau dem Onkologen völlig - auch meines Erachtens zu recht. Der hat mit Sicherheit auch die Neutrophilen "auf dem Screen". Aus dem bisherigen Verlauf sehe ich jedenfalls nicht, welche der beiden Therapien ursächlich für die Talfahrt der Leukos ist. Insofern erscheint mir die Zäsur beider Therapien plausibel.

Thomas55
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Re: monozytäre Leukämie

Beitrag von Thomas55 » 13.03.2021, 12:53

..es ist völlig normal dass Venetoclax die Leukos fast immer stark reduziert. Interessant wäre hier zu differenzieren um z.B. ob die Neutrophile unter 500 sind (sehr wichtig fürs Immunsystem). Ansonsten ist das Blutbild ja für eine Leukämie (unter Behandlung) auf den ersten Laienblick nicht schlecht.
Gruß Thomas

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Weitere Therapie verschoben

Beitrag von WerWolf » 13.03.2021, 11:36

Vermutlich um die Einflüsse der beiden Therapien auf die Blutwerte zuordnen zu können (aktualisiertes Diagramm im ersten Beitrag), wird Venetoclax vorerst völlig abgesetzt und die für nächste Woche vorgesehene Azacitidine-Staffel verschoben.

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Venetoclax

Beitrag von WerWolf » 08.03.2021, 19:44

Die Reduzierung des Venetoclax auf 200mg/d zeigt - noch vor Kontrolle der Blutwerte - positive Wirkung: in letzter Zeit hat der recht merkliche Haarausfall deutlich nachgelassen.

WerWolf
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Re: monozytäre Leukämie

Beitrag von WerWolf » 05.03.2021, 17:04

Gerne - hab' Dir dazu 'ne PM geschickt.
p. s.: Das Diagramm liegt als jpg auf einem web-server meines providers netcologne und ist im Post #1 nur verlinkt.

kh4u
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Re: monozytäre Leukämie

Beitrag von kh4u » 05.03.2021, 16:46

@Werwolf
Danke Dir, verstehe, vielen Dank.
Würdest Du mir bitte, vielleicht besser als PM, Programm und Prozedur Deiner in der Tat sehr guten Grafik mitteilen?
Gruß Heinz

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Re: monozytäre Leukämie

Beitrag von WerWolf » 05.03.2021, 11:48

Die Übernahme der Venetoclax-Kosten hat der Onkologe bei unserer Krankenkasse beantragt, die die Entscheidung darüber nicht eigenständig fällen darf. Sie hat den Antrag an den Med. Dienst des Bundesgesundheitsamtes weitergeleitet, der ziemlich umgehend zunächst die Behandlung für 2 Zyklen befürwortet und ein Gutachten mit Dosierungsempfehlung abgegeben hat. Der Onkologe legt sehr großen Wert auf die Kombitherapie Azacitidine und Venetoclax - das Zusammenspiel dieser beiden Medikamente erhöhe die Chance auf rückfallfreie cR (complete remission) erheblich. Insofern reduziert er die V.-Dosis nur, solange die Blutwerte nach unter den Normbereichen liegen.
Die Entwicklung der Blutwerte aktualisiere ich regelmäßig im Diagramm des ersten Beitrages. Dort ist auch die Medikation dokumentiert. Das Diagramm zeigt die Trends wesentlich anschaulicher als Tabellen. Die Tabelle kannst Du Dir mit Rechtstklick / "Grafik anzeigen" bildschirmfüllend anzeigen lassen.
Dir auch viel Erfolg beim Kampf gegen die Leukämie!
VG - Wolfgang

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