Transplantationen bei CML mit Fremd- und Familienspender haben ähnliche Chance

Vom 08.10.2010, 16:18 | Von Jan Geissler | Drucken

Die Stammzelltransplantation (SZT) ist die einzige kurative Therapieoption für Patienten mit CML. Die SZT von einem passenden unverwandten Spender wurde bisher mit einer schlechteren Prognose verbunden als eine SZT mit einem passenden verwandten Spender. Die Autoren einer Studie aus Mannheim haben im Rahmen der Deutschen CML-Studie III die Ergebnisse von Transplantationen in früher chronischer Phase mit verwandten und unverwandten Spendern verglichen. Das Langzeitüberleben für beide Gruppen ist gemäß der Studie ähnlich.

In der zwischen 1995 und 2004 durchgeführten Studie wurden 113 Patienten, die einen Familienspender hatten, sobald wie möglich transplantiert. Die 97 Patienten ohne Familienspender erhielten die beste verfügbare Medikamententherapie und wurden transplantiert, wenn sie nicht binnen 18 Monaten ein gutes zytogenetisches Ansprechen erreichten oder dieses verloren.

Das Durchschnittsalter zum Zeitpunkt der SZT war 40 Jahre (Familienspender) bzw. 36 Jahre (Fremdspender). 164 Patienten hatten vorher Interferon-Alpha erhalten. Der Anteil der männlichen Empfänger mit weiblichen Spendern war in beiden Gruppen gleich. Durchschnittlich wurden die Patienten für 95 Monate beobachtet. Zu diesem Zeitpunkt waren 133 (63%) von 210 Patienten noch am Leben, 58% der Empfänger von Familienspenden und 69% der Fremdspendenempfänger. Die Wahrscheinlichkeit eines 5-Jahres-Überleben war 65% bzw. 69%.

Das Langzeitüberleben für beide Gruppen ist gemäß der Studie ähnlich. Der prognostische Einfluss der Spenderquelle auf die Risikoeinschätzung, die aus retrospektiven Analysen abgeleitet wurde, konnte in dieser prospektiven Studie nicht bestätigt werden und müsse daher nochmal überdacht werden.

Quelle: EHA-Abstract COMPARABLE OUTCOME OF MATCHED RELATED AND UNRELATED DONOR STEM CELL TRANSPLANTATION FOR FIRST CHRONIC PHASE CHRONIC MYELOID LEUKEMIA IN THE PROSPECTIVE GERMAN CML III STUDY, Hummel, Hehlmann, Pfirrmann, Hochhaus, Reiter, Heimpel, Gratwohl, Kolb, Beelen

Übersetzung/Zusammenfassung durch Jan, ohne Gewähr auf Richtigkeit und Vollständigkeit.

Transplantation

Übertragung von Gewebe. Für die Transplantation können eigene Zellen autologe T. oder fremde Zellen allogene T. verwandt werden.

retrospektiv

Studie aus der Hauptgruppe der Beobachtungsstudien und der dortigen Untergruppe der Längsschnittstudien. Hier wird eine Studie dann als retrospektiv bezeichnet, wenn die Datenerhebung schon vor Beginn der Studie stattgefunden hat.

prospektiv

Im Gegensatz zu retrospektiv wird ein Problem vom Beginn der Untersuchung an zeitlich gesehen nach vorn betrachtet/beobachtet. Prospektive Studien sind eine Form von epidemiologischen Studien.

Interferon

Im Zusammenhang mit Leukämien üblicherweise Interferon-Alpha gemeint. Interferon (von engl. to interfere eingreifen, sich einmischen) ist ein Protein, das eine immunstimulierende und Tumorzellen angreifende Wirkung entfaltet. Es wird als körpereigenes Gewebshormon gebildet, v.a. von Leukozyten, Monozyten und Fibroblasten, kann aber auch als Medikament in körperunüblich hohen Dosen gegen Leukämien eingesetzt werden.

chronisch

langanhaltend, sich langsam entwickelnd

Prognose

Wahrscheinliche zukünftige Entwicklung einer Erkrankung auf Basis der bestehenden Befunde

kurativ

heilend, auf Heilung ausgerichtet, Gegensatz zu palliativ

Donor

Spender, z.B. Organ- oder Zellspender bei Transplantationen

Gen

Informationseinheit des Erbgutes, enthält meist den Bauplan für ein Protein. Die Gene liegen im Zellkern in Form von DNS vor.

MDS

Das Myelodysplastische Syndrom (MDS) bildet eine grosse Gruppe erworbener klonaler Knochenmarkskrankheiten, die durch ein zunehmendes Versagen der Knochenmarksfunktion gekennzeichnet sind. Im Gegensatz zur aplastischen Anämie ist das Knochenmark zellreich. Da jedoch die Blutbildung (Hämatopoese) ineffektiv ist, kommt es zur peripheren Panzytopenie.

CHR

Komplette hämatologische Remission (complete haematologic response).

SZT

Stammzelltransplantation

Chronische Phase

Die früheste Phase in der Entwicklung von CML

Chronische Phase

Die früheste Phase in der Entwicklung von CML

Transplantation

Übertragung von Gewebe. Für die Transplantation können eigene Zellen autologe T. oder fremde Zellen allogene T. verwandt werden.

retrospektiv

prospektiv

Im Gegensatz zu retrospektiv wird ein Problem vom Beginn der Untersuchung an zeitlich gesehen nach vorn betrachtet/beobachtet. Prospektive Studien sind eine Form von epidemiologischen Studien.

prospektiv

Im Gegensatz zu retrospektiv wird ein Problem vom Beginn der Untersuchung an zeitlich gesehen nach vorn betrachtet/beobachtet. Prospektive Studien sind eine Form von epidemiologischen Studien.