Die Krebsbehandlung wird immer spezifischer: Neue Strategien gegen Krebs

Vom 29.09.2010, 16:00 | Von Jan Geissler | Drucken

Neue Strategien gegen Krebs und verbesserte Ansätze zur Versorgung der Patienten waren zwei Themenkomplexe beim Deutschen Krebskongress vom 22. bis 26. März 2006 in Berlin. Trotz der Fortschritte in der Krebstherapie, etwa durch bessere Kombinationstherapien und neue Krebsmedikamente, ist eine Heilung derzeit nur bei wenigen Patienten möglich. Deshalb wird intensiv nach neuen Möglichkeiten gesucht, Krebszellen unschädlich zu machen. Wie erfolgreich diese Suche sein kann, belegen die Therapie-Erfolge mit Tyrosinkinase-Hemmstoffen gegen chronische myeloische Leukämie, aber auch Medikamente, mit denen die Blutgefäßbildung in Tumoren gestoppt wird.

Dies gelingt etwa mit monoklonalen Antikörpern wie Bevacizumab, der an den Rezeptor des Gefäßwachstumsfaktors VEGF bindet. Beim Krebskongress in Berlin wurden auch Wirkstoffe gegen andere Angriffspunkte vorgestellt. Darunter ist der Angiokinase-Hemmer BIBF 1120, der bereits klinisch bei soliden Tumoren geprüft wird. Erforscht werden nicht zuletzt auch Hemmstoffe gegen das Enzym Telomerase, durch das Zellen in den normalen Alterungsprozess überführt werden und absterben. Ebenso in klinischen Studien bei Krebs geprüft werden mTOR-Hemmer (mTOR, „mammalian Target Of Rapamycin“), wie Sirolimus, die in der Transplantationsmedizin erfolgreich eingesetzt werden.

Dem Traum der Onkologen, der Impfung gegen Krebs, ist Prof. Dr. Gerold Schuler von der Universität Erlangen einen Schritt näher gekommen und erhielt dafür den Deutschen Krebspreis 2006. In einer Phase-3-Studie hat der Forscher mit Kollegen aus Mannheim belegt, dass die subkutane Impfung mit patienteneigenen dendritischen Zellen bei metastasiertem Melanom wirksamer ist als die Standardtherapie mit Dacarbazin.

Bei Patienten mit Pankreas-Ca könnte eine Impfung mit bestrahlten Tumorzellen sogar lebensverlängernd sein, wie eine Studie mit 60 Patienten kürzlich ergeben hat. Indirekt schützt eine Impfung gegen Infektionserreger vor Krebs, z.B. gegen Hepatitis B- oder humane Papillomviren (HPV). Recht fortgeschritten ist die Entwicklung bereits beim Zervix-Ca. Die Zulassung des Impfstoffs gegen die HPV-Typen 6, 11, 16, und 18 ist beantragt. Nach Ansicht von Prof. Dr. Klaus Cichutek vom Paul-Ehrlich-Institut in Langen wird Krebs die Indikation sein, bei der es in Westeuropa die erste Zulassung für eine Gentherapie geben wird. In China ist eine solche Therapie für Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren bereits zugelassen.

Quelle: Ärztewoche Nr 15/2006

Transplantation

Übertragung von Gewebe. Für die Transplantation können eigene Zellen autologe T. oder fremde Zellen allogene T. verwandt werden.

Tyrosinkinase

Enzym, das das Wachstum von Leukämiezellen anregt und therapeutisch durch Tyrosinkinase-Hemmer (Tyrosinkinase-Inhibitoren) gehemmt werden kann.

Antikörper

Von Immunzellen (B-Lymphozyten) gebildete Proteine, die gezielt Strukturen (Antigene) auf der Oberfläche von Krankheitserregern, Zellen oder Molekülen erkennen und sich an sie binden. Antikörper dienen dem Immunsystem zur Erkennung und Zerstörung von Erregern oder abnormen Zellen.

Indikation

Begründung der Verordnung eines bestimmten diagnostischen oder therapeutischen Verfahrens in einem bestimmten Krankheitsfall

monoklonal

von einem einzigen, genetisch identischen Zell-Klon ausgehend oder gebildet

chronisch

langanhaltend, sich langsam entwickelnd

myeloisch

das Knochenmark betreffend. Im engeren Sinne die Bildung von bestimmten weißen Blutzellen, den Granulozyten, im Knochenmark betreffend

subkutan

unter die/der Haut

Rezeptor

Bindungsstelle für Signalstoffe, Hormonrezeptor

Onko

Bestandteil der Begriffe Onkologie (Wissenschaft und Lehre von den Krebserkrankungen)

Klon

Meist Zellklon gemeint. Gruppe von genetisch identischen Zellen, die alle durch Teilung aus einer einzigen Mutterzelle hervorgegangen sind und identische Merkmale haben

Gen

Informationseinheit des Erbgutes, enthält meist den Bauplan für ein Protein. Die Gene liegen im Zellkern in Form von DNS vor.

HPV

Menschliches Papilloma-Virus (Human Papilloma Virus).

Ras

Ras ist ein G-Protein, das nach Aktivierung durch Wachstumsfaktoren mit Tyrosinaseaktivität GTP bindet und damit die Signaltransduktionskaskade weiterleitet.

DLI

Gabe von Spenderlymphozyten nach rezidivierter allogener Stammzelltransplantation (DLI = Donor Lymphocyte Infusion)

CHR

Komplette hämatologische Remission (complete haematologic response).

Monoklonaler Antikörper

Antikörperpräparation, die nur eine einzige Struktur erkennt. Monoklonale Antikörper werden im Labor mit Hilfe von unsterblich gemachten Immunzellen gebildet, die einer einzelnen Vorläuferzelle entstammen. Gleichartige Nachkommen eines einzelnen Vorläufers nennt man Klon.

Polyzythämia Vera

Die Polycythaemia vera (auch Morbus Vaquez-Osler und Vaquez-Osler-Krankheit genannt) ist eine seltene myeloproliferative Erkrankung, bei der es zu einer Vermehrung aller drei Blutzellreihen (inbesondere Erythrozyten, aber auch Thrombozyten und Leukozyten) im Blut kommt. Dieser autonomen Proliferation aller drei Zellreihen liegt eine Mutation einer myeloischen Stammzelle (blutbildende Stammzelle im Knochenmark) zugrunde.

Klinische Studie

Wissenschaftliche Forschungsarbeit zur Behandlung von Krankheiten beim Menschen nach strengen medizinischen und ethischen Regeln

Klinische Studie

Wissenschaftliche Forschungsarbeit zur Behandlung von Krankheiten beim Menschen nach strengen medizinischen und ethischen Regeln

Klinische Studie

Wissenschaftliche Forschungsarbeit zur Behandlung von Krankheiten beim Menschen nach strengen medizinischen und ethischen Regeln

Blastenkrise

Die dritte Phase der Entwicklung von CML; sie entsteht nach der chronischen und akzelerierten Phase. Ihr Merkmal ist das Vorkommen einer zunehmenden Anzahl von unreifen Blutkörperchen („Blasten") im Blut oder Knochenmark.